O manejo da dor em cães com problemas ortopédicos é um desafio contínuo na prática veterinária, especialmente em casos de dor crônica associada a condições como displasia coxofemoral, ruptura de ligamento cruzado cranial e osteoartrite.
Com a evolução da medicina veterinária, diversas técnicas avançadas têm sido desenvolvidas para proporcionar alívio eficaz da dor, melhorando a qualidade de vida desses animais. Essas abordagens vão além do uso tradicional de analgésicos e anti-inflamatórios, incorporando métodos que atuam em múltiplos mecanismos de dor, garantindo um controle mais abrangente e personalizado.
Uma das técnicas mais promissoras no manejo da dor ortopédica é a analgesia multimodal, que envolve o uso combinado de diferentes classes de medicamentos para atacar a dor em múltiplos pontos ao longo da via de dor. Ao combinar opioides, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), gabapentina, amantadina e anestésicos locais, é possível atingir um controle da dor mais eficaz, reduzindo as doses necessárias de cada medicamento individualmente e, consequentemente, diminuindo os efeitos colaterais. Esse enfoque é particularmente útil em casos de dor crônica, onde a simples administração de um único medicamento pode não ser suficiente para proporcionar alívio adequado.
Além dos medicamentos, as injeções intra-articulares de corticosteróides e ácido hialurônico têm se mostrado eficazes no manejo da dor em cães com osteoartrite. Os corticosteróides reduzem a inflamação diretamente na articulação, proporcionando alívio da dor e melhorando a mobilidade. Já o ácido hialurônico atua como um lubrificante articular, melhorando a função da articulação e reduzindo o atrito entre as superfícies articulares. Estas injeções podem ser realizadas em intervalos regulares, conforme a necessidade do paciente, oferecendo uma alternativa eficaz para cães que não respondem bem a outros tratamentos.
A terapia com ondas de choque extracorpóreas (ESWT) é outra técnica avançada que vem ganhando popularidade. Esse tratamento envolve a aplicação de ondas de choque de alta energia diretamente na área afetada, promovendo a cicatrização dos tecidos, reduzindo a inflamação e aliviando a dor. Estudos têm demonstrado que a ESWT pode ser particularmente eficaz em cães com tendinopatias, osteoartrite e outras condições ortopédicas, oferecendo uma opção não invasiva para o controle da dor.
A neuromodulação, através da eletroacupuntura e da estimulação elétrica transcutânea dos nervos (TENS), também é uma ferramenta valiosa no manejo da dor. A eletroacupuntura combina os princípios da acupuntura tradicional com a estimulação elétrica para potencializar o efeito analgésico, enquanto a TENS utiliza correntes elétricas de baixa intensidade para bloquear a transmissão de sinais de dor ao longo dos nervos periféricos. Essas técnicas têm mostrado eficácia na redução da dor crônica, especialmente em cães que sofrem de neuropatias ou dor refratária a tratamentos convencionais.
Outra abordagem inovadora é o uso de células-tronco mesenquimais derivadas do tecido adiposo ou da medula óssea, que têm propriedades regenerativas e anti-inflamatórias. Quando injetadas na articulação ou aplicadas sistemicamente, essas células podem promover a regeneração dos tecidos articulares danificados e reduzir a inflamação, proporcionando alívio da dor e potencialmente retardando a progressão de doenças ortopédicas degenerativas.
Finalmente, a fisioterapia e a reabilitação física continuam a ser pilares importantes no manejo da dor ortopédica. Técnicas como a cinesioterapia, hidroterapia e exercícios de fortalecimento muscular não apenas ajudam a aliviar a dor, mas também a melhorar a mobilidade e a função articular. O uso de técnicas manuais, como a massagem terapêutica e a liberação miofascial, também pode ser eficaz para aliviar a dor muscular e melhorar o conforto geral do animal.
Em conclusão, o manejo da dor em cães com problemas ortopédicos requer uma abordagem multifacetada e individualizada, utilizando uma combinação de técnicas avançadas para proporcionar alívio eficaz da dor e melhorar a qualidade de vida dos animais. O uso de analgesia multimodal, injeções intra-articulares, terapias com ondas de choque, neuromodulação, células-tronco e reabilitação física, quando aplicados de forma integrada, oferecem uma solução abrangente para o manejo da dor, permitindo que os cães afetados vivam com menos dor e maior bem-estar.
Referências bibliográficas
1. Gaynor, J. S., & Muir, W. W. (2018). *Handbook of Veterinary Pain Management*. Elsevier Health Sciences.
2. Millis, D. L., & Levine, D. (2014). *Canine Rehabilitation and Physical Therapy*. Saunders Elsevier.
Sobre o autor
Felipe Garofallo é médico-veterinário (CRMV/SP 39.972), especializado em ortopedia e neurocirurgia de cães e gatos e proprietário da empresa Ortho for Pets: Ortopedia Veterinária e Especialidades. Agende uma consulta presencial pelo whatsapp (11)91258-5102 ou uma consultoria on-line por vídeo.
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