Outro nome: Patellar Groove Replacement (PGR).
O que é a luxação de patela?
A patela (rótula) é um pequeno osso posicionado imediatamente abaixo do tendão de inserção do grupo de músculos do quadríceps.
A patela atua como uma polia durante a extensão normal da articulação do joelho. Ela desliza para cima e para baixo dentro de uma fossa na articulação, o sulco patelar.
Em alguns cães, a patela se desloca para fora desse sulco. A consequência dessa luxação é a incapacidade de estender adequadamente a articulação do joelho.
Além da claudicação causada pela deficiência mecânica do joelho afetado, há vários graus de dor e osteoartrite.
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Indicação da técnica de PGR
O procedimento de substituição do sulco patelar (Patellar Groove Replacement ou PGR) é uma cirurgia de salvamento da articulação para cães com luxação de patela crônica e um processo avançado de osteoartrose.
A técnica é indicada para cães com luxação de patela crônica, onde o sulco troclear e a patela já possuam erosão da cartilagem articular e exposição do osso subcondral.
Quando isso ocorre, há um processo inflamatório e dor causados pelo atrito entre as superfícies articulares durante o movimento do joelho do cão.
O implante de PGR substitui o sulco patelar danificado e possui um revestimento que tem baixo atrito, reduzindo assim o processo inflamatório e a necrose térmica causada pelo atrito com a patela.
É importante ressaltar, porém, que deformidades angulares devem ser tratadas simultaneamente para o sucesso da técnica.
A técnica cirúrgica
Após o correto planejamento da cirurgia, no ato cirúrgico o sulco patelar original é removido com a serra oscilatória, conforme imagem abaixo:
Após a remoção do sulco, o template é utilizado para confirmar o tamanho correto da prótese e simular a posição correta da patela, conforme imagem abaixo:
A placa é então fixada com parafusos na posição correta:
A prótese é então fixada por impactação:
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Referências bibliográficas
1. Dokic, Z & Lorinson, D & Weighel, J & Vezzoni, Aldo. (2015). Patellar groove replacement in patellar Luxation with severe femoro-patellar osteoarthritis. Veterinary and comparative orthopaedics and traumatology : V.C.O.T. 28. 10.3415/VCOT-14-07-0106.
2. Kim, Yongrak & Park, Yunsik & Park, Jiyoung & Jeong, Seong & Lee, Haebeom. (2016). Bilateral Patellar Groove Replacement in a Dog with Iatrogenic Trochlear Groove Damage. Journal of Veterinary Clinics. 33. 295. 10.17555/jvc.2016.10.33.5.295.
Sobre o autor
Felipe Garofallo é médico-veterinário (CRMV/SP 39.972), especializado em ortopedia e neurocirurgia de cães e gatos e proprietário da empresa Ortho for Pets: Ortopedia Veterinária e Especialidades. Agende uma consulta pelo whatsapp (11)91258-5102.
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