Prótese de tróclea (PGR) para cães com luxação de patela

Outro nome: Patellar Groove Replacement (PGR).

O que é a luxação de patela?

A patela (rótula) é um pequeno osso posicionado imediatamente abaixo do tendão de inserção do grupo de músculos do quadríceps.

A patela atua como uma polia durante a extensão normal da articulação do joelho. Ela desliza para cima e para baixo dentro de uma fossa na articulação, o sulco patelar.

Em alguns cães, a patela se desloca para fora desse sulco. A consequência dessa luxação é a incapacidade de estender adequadamente a articulação do joelho.

Além da claudicação causada pela deficiência mecânica do joelho afetado, há vários graus de dor e osteoartrite.

Confira nosso artigo completo sobre luxação medial de patela clicando aqui.

Indicação da técnica de PGR

O procedimento de substituição do sulco patelar (Patellar Groove Replacement ou PGR) é uma cirurgia de salvamento da articulação para cães com luxação de patela crônica e um processo avançado de osteoartrose.

A técnica é indicada para cães com luxação de patela crônica, onde o sulco troclear e a patela já possuam erosão da cartilagem articular e exposição do osso subcondral.

Quando isso ocorre, há um processo inflamatório e dor causados pelo atrito entre as superfícies articulares durante o movimento do joelho do cão.

O implante de PGR substitui o sulco patelar danificado e possui um revestimento que tem baixo atrito, reduzindo assim o processo inflamatório e a necrose térmica causada pelo atrito com a patela.

É importante ressaltar, porém, que deformidades angulares devem ser tratadas simultaneamente para o sucesso da técnica.

A técnica cirúrgica

Após o correto planejamento da cirurgia, no ato cirúrgico o sulco patelar original é removido com a serra oscilatória, conforme imagem abaixo:

Fonte: BlueSAO.

Após a remoção do sulco, o template é utilizado para confirmar o tamanho correto da prótese e simular a posição correta da patela, conforme imagem abaixo:

Fonte: BlueSAO.

A placa é então fixada com parafusos na posição correta:

Fonte: BlueSAO.

A prótese é então fixada por impactação:

Fonte: BlueSAO.

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Referências bibliográficas

1. Dokic, Z & Lorinson, D & Weighel, J & Vezzoni, Aldo. (2015). Patellar groove replacement in patellar Luxation with severe femoro-patellar osteoarthritis. Veterinary and comparative orthopaedics and traumatology : V.C.O.T. 28. 10.3415/VCOT-14-07-0106.

2. Kim, Yongrak & Park, Yunsik & Park, Jiyoung & Jeong, Seong & Lee, Haebeom. (2016). Bilateral Patellar Groove Replacement in a Dog with Iatrogenic Trochlear Groove Damage. Journal of Veterinary Clinics. 33. 295. 10.17555/jvc.2016.10.33.5.295.

Sobre o autor

Felipe Garofallo é médico-veterinário (CRMV/SP 39.972), especializado em ortopedia e neurocirurgia de cães e gatos e proprietário da empresa Ortho for Pets: Ortopedia Veterinária e Especialidades. Agende uma consulta pelo whatsapp (11)91258-5102.