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Teste de dor profunda em cães: o que significa?

Atualizado: 26 de jul.

O teste de dor profunda é um exame neurológico utilizado para avaliar a integridade das vias nervosas profundas da medula espinhal em cães que apresentam perda de movimento voluntário, especialmente em casos de suspeita de lesão medular grave.


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Esse teste tem enorme importância prognóstica, pois sua positividade ou negatividade pode indicar o grau de dano neurológico e as chances de recuperação funcional do animal.


Durante o exame, aplica-se um estímulo doloroso intenso, como a compressão da falange com um hemostático ou a aplicação de uma pinça específica em uma das extremidades do animal, geralmente nos membros posteriores ou cauda.


A resposta esperada não é um simples reflexo de retirada, que pode ocorrer mesmo em animais com lesão medular grave, mas sim uma reação consciente à dor, como vocalização, tentativa de morder, virar a cabeça ou demonstrar desconforto. Isso indica que a percepção dolorosa atingiu o cérebro e que as vias neurológicas profundas estão, pelo menos em parte, preservadas.


A ausência de dor profunda (ou seja, a não percepção consciente do estímulo) sugere uma lesão medular extensa, geralmente associada a uma interrupção completa das vias nervosas sensoriais profundas.


Nesses casos, o prognóstico para recuperação do movimento e da sensibilidade é reservado ou desfavorável, mesmo com cirurgia descompressiva e fisioterapia intensiva.


Por outro lado, a presença de dor profunda é um sinal alentador de que há conexão funcional entre a medula espinhal e o encéfalo, o que melhora significativamente as chances de recuperação neurológica

.

É fundamental destacar que o teste de dor profunda deve ser realizado por um médico veterinário experiente, pois sua aplicação inadequada pode gerar dor desnecessária ou interpretações incorretas.


Além disso, ele deve ser repetido em diferentes momentos da evolução do caso, já que a dor profunda pode reaparecer com o tempo, mesmo após um primeiro exame negativo. Em situações de trauma agudo, por exemplo, pode haver um estado de choque medular temporário que mascara a real extensão da lesão nas primeiras horas.


O teste de dor profunda é especialmente utilizado em casos de hérnia de disco, fraturas vertebrais, mielomalacia ascendente, traumatismos, mielites e outras afecções medulares graves. Ele faz parte de um exame neurológico completo, juntamente com a avaliação dos reflexos espinhais, do tônus muscular, da propriocepção e da capacidade motora.


Sua correta interpretação é decisiva para a tomada de decisões terapêuticas, como a indicação de cirurgia, o início precoce de reabilitação e a definição do prognóstico com base científica. Em muitos casos, também serve como orientação para os tutores sobre o possível desfecho do quadro e os cuidados que o animal demandará no futuro.


Referências bibliográficas:


DEWEY, C.W.; DA COSTA, R.C. Practical Guide to Canine and Feline Neurology. 3rd ed. Wiley-Blackwell, 2015.


LORINSON, D.; TAYLOR, P.M. Pain Management in Veterinary Practice. Wiley-Blackwell, 2013.


Sobre o autor


Dr. Felipe Garofallo, veterinário ortopedista, especializado no diagnóstico e tratamento de problemas articulares e musculoesqueléticos em cães

Felipe Garofallo é médico-veterinário (CRMV/SP 39.972) especializado em ortopedia e neurocirurgia de cães e gatos e proprietário da empresa Ortho for Pets: Ortopedia Veterinária e Especialidades.


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