Sutura de locking loop em cães

A sutura do tipo locking loop é uma técnica amplamente utilizada na medicina veterinária, especialmente em cães, para reatar estruturas tendíneas rompidas, como o tendão de Aquiles, o tendão bicipital ou os flexores digitais.

Trata-se de uma técnica de sutura segura, resistente e eficiente, cujo principal objetivo é promover boa coaptação das bordas tendíneas e distribuir as tensões ao longo da sutura, minimizando o risco de falha durante a cicatrização.

Diferente das suturas simples, a locking loop forma um “laço trancado” que se ancora diretamente no tecido do tendão, proporcionando melhor fixação e resistência ao deslizamento das fibras.

Ao invés de apenas envolver o tendão externamente, os pontos penetram no interior do tecido em trajetos oblíquos ou transversais, e ao tracionar os fios, o laço trava em torno das fibras, impedindo que o fio deslize sob tensão.

Esse mecanismo de travamento confere ao reparo maior resistência à tração logo após a cirurgia, momento crítico para evitar que o tendão se separe antes da cicatrização.

A técnica é realizada utilizando-se, geralmente, fio não absorvível e monofilamentar de grande resistência, como o nylon ou o polipropileno, e uma agulha curva para facilitar o manuseio. O cirurgião realiza uma série de passagens no tendão proximal e distal à lesão, de forma espelhada, criando laços simétricos que se bloqueiam no interior do tecido. A configuração final do ponto mantém os fragmentos em contato firme, porém sem causar isquemia, o que favorece a cicatrização biológica do tendão.

Estudos biomecânicos demonstram que a sutura locking loop oferece maior resistência à tração do que a sutura de Bunnell ou a de Kessler em alguns contextos. Por isso, é bastante indicada para tendões que serão submetidos a forças significativas durante o pós-operatório. No entanto, como toda estrutura suturada ainda está em processo de cicatrização e revascularização, é fundamental proteger o local com imobilização externa, como talas, splints ou até fixadores esqueléticos, nas primeiras semanas.

O sucesso da técnica depende também de um pós-operatório rigoroso, com restrição de movimento, proteção da articulação envolvida e, posteriormente, reabilitação gradual. A falha em seguir essas etapas pode levar à ruptura da sutura ou à formação de fibrose e aderências, comprometendo a função.

A locking loop é especialmente útil em cães de médio a grande porte, que apresentam forças biomecânicas mais significativas sobre os tendões. Em animais de pequeno porte, outras técnicas como a sutura de três alças de pulley (three-loop pulley) podem ser alternativas igualmente eficazes, dependendo do tendão e da situação clínica.

Em resumo, a sutura de locking loop é uma técnica confiável e biomecanicamente eficiente para o reparo de tendões em cães, com aplicação ampla na ortopedia e cirurgia de tecidos moles. Sua execução correta, aliada ao cuidado pós-operatório, pode restaurar plenamente a função tendínea e prevenir complicações como rerupturas ou contraturas cicatriciais.

Referências bibliográficas:

Piermattei, D. L., Flo, G. L., & DeCamp, C. E. (2006). Brinker, Piermattei and Flo’s Handbook of Small Animal Orthopedics and Fracture Repair. 4ª ed. Elsevier.

Moores, A. P., Owen, M. R., & Tarlton, J. F. (2004). Biomechanical comparison of tendon–suture constructs for surgical repair of canine calcaneal tendon injuries. Veterinary Surgery, 33(2), 131–137.

Sobre o autor

Felipe Garofallo é médico-veterinário (CRMV/SP 39.972) especializado em ortopedia e neurocirurgia de cães e gatos e proprietário da empresa Ortho for Pets: Ortopedia Veterinária e Especialidades.

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