Stress shielding em cães
- Felipe Garofallo
- 20 de set.
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O fenômeno conhecido como stress shielding em cães refere-se a uma alteração biomecânica que ocorre quando um implante ortopédico assume de forma excessiva as cargas que deveriam ser transmitidas fisiologicamente ao osso.
O tecido ósseo é um material vivo e dinâmico, que depende da estimulação mecânica para manter sua densidade e resistência.
Quando um implante, como uma placa, uma haste ou uma prótese, desvia essas forças e protege o osso do estresse normal, ocorre uma redução da remodelação fisiológica, levando ao enfraquecimento e até à reabsorção óssea em áreas adjacentes ao dispositivo.
Esse processo é especialmente relevante em cães submetidos a cirurgias ortopédicas complexas, já que a escolha do material e do tipo de implante influencia diretamente a distribuição de cargas no osso.
O stress shielding é mais evidente em situações nas quais se utilizam implantes muito rígidos, como placas longas de aço inoxidável em fraturas de rádio e ulna de raças toy, em que a falta de carga fisiológica no osso pode resultar em atraso de consolidação ou até mesmo em refraturas após a retirada do implante.
Também ocorre em procedimentos de prótese total de quadril, nos quais a força transmitida ao fêmur pelo implante difere da carga natural da articulação, podendo provocar osteólise periprotética com o passar do tempo. Esse enfraquecimento ósseo secundário compromete a longevidade do tratamento e pode exigir reintervenções.
Além disso, a biomecânica do osso canino, associada ao porte e à conformação das diferentes raças, torna o risco de complicações variável, sendo maior em animais de pequeno porte, que possuem ossos mais delicados e menos tolerantes a desbalanços de carga.
Para reduzir os efeitos do stress shielding, a ortopedia veterinária moderna tem buscado implantes com módulos de elasticidade mais próximos ao do osso, como o titânio, que distribui as forças de maneira mais equilibrada e preserva o estímulo mecânico necessário para a remodelação.
Também se recomenda avaliar criteriosamente o momento da remoção do implante, principalmente em cães de raças toy, como forma de prevenir complicações tardias.
Dessa forma, compreender o stress shielding é essencial não apenas para escolher a técnica mais adequada, mas também para planejar a longo prazo a manutenção da função e da saúde óssea em pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas.
Referências bibliográficas
Johnson, A. L., Houlton, J. E. F., & Vannini, R. (2021). AO Principles of Fracture Management in the Dog and Cat. 2nd ed. Thieme.
Piermattei, D. L., Flo, G. L., & DeCamp, C. E. (2006). Handbook of Small Animal Orthopedics and Fracture Repair. 4th ed. Saunders.
Sobre o autor
Felipe Garofallo é médico-veterinário (CRMV/SP 39.972) especializado em ortopedia e neurocirurgia de cães e gatos e proprietário da empresa Ortho for Pets: Ortopedia Veterinária e Especialidades.