Meropenem como antibioticoterapia em cães

Meropenem é um antibiótico de amplo espectro pertencente à classe dos carbapenêmicos, frequentemente utilizado na medicina veterinária para tratar infecções bacterianas graves em cães.

Sua eficácia se deve à sua capacidade de inibir a síntese da parede celular bacteriana, resultando na morte da célula bacteriana.

Este antibiótico é particularmente valioso no tratamento de infecções causadas por bactérias resistentes a outros antibióticos, incluindo as cepas de Pseudomonas aeruginosa e Enterobacteriaceae produtoras de beta-lactamase de espectro estendido (ESBL).

A administração de meropenem em cães é tipicamente feita por via intravenosa, permitindo uma rápida distribuição do fármaco pelo organismo e atingindo concentrações terapêuticas em tecidos e fluidos corporais.

A dosagem deve ser cuidadosamente calculada com base no peso do animal, na gravidade da infecção e na sensibilidade do agente patogênico identificado.

A administração geralmente é feita a cada 8 horas, devido à meia-vida relativamente curta do meropenem, que varia de 1 a 1,5 horas em cães.

A farmacocinética do meropenem em cães revela que ele tem uma ampla distribuição nos tecidos, incluindo os pulmões, fígado, rins, e fluido cerebrospinal, o que é crucial para o tratamento de infecções sistêmicas.

O fármaco é principalmente eliminado pelos rins, com cerca de 70% da dose administrada sendo excretada inalterada na urina. Esta característica torna essencial o ajuste da dose em cães com insuficiência renal para evitar toxicidade.

O uso de meropenem é reservado para casos em que outros antibióticos falharam ou quando a infecção é particularmente grave. Isso se deve ao seu amplo espectro de ação e ao potencial para o desenvolvimento de resistência bacteriana.

Portanto, é fundamental realizar culturas e testes de sensibilidade antes de iniciar o tratamento com meropenem.

Essa abordagem garante que o uso do antibiótico seja necessário e adequado, além de minimizar o risco de desenvolvimento de resistência.

As indicações para o uso de meropenem em cães incluem infecções intra-abdominais, infecções do trato urinário complicadas, infecções de pele e tecidos moles, e septicemia.

Em casos de infecções hospitalares, onde os patógenos resistentes são mais comuns, meropenem pode ser uma opção de tratamento de última linha.

Embora o meropenem seja geralmente bem tolerado, os efeitos colaterais podem ocorrer, incluindo reações alérgicas, distúrbios gastrointestinais como náuseas, vômitos e diarreia, além de possíveis alterações hematológicas como neutropenia e trombocitopenia.

É crucial monitorar os animais em tratamento com meropenem para detectar precocemente quaisquer efeitos adversos.

Em conclusão, o meropenem é uma ferramenta poderosa na antibioticoterapia veterinária, especialmente para o tratamento de infecções graves e resistentes em cães.

Seu uso, entretanto, deve ser cuidadosamente controlado e baseado em uma sólida justificativa clínica para preservar sua eficácia e minimizar o risco de resistência bacteriana.

A decisão de usar meropenem deve sempre ser baseada em um diagnóstico preciso e respaldada por testes de sensibilidade bacteriana.

Referências bibliográficas

1. Boothe, D. M. (2012). Small Animal Clinical Pharmacology and Therapeutics. Saunders.

2. Papich, M. G. (2016). Saunders Handbook of Veterinary Drugs: Small and Large Animal. Saunders.

Sobre o autor

Felipe Garofallo é médico-veterinário (CRMV/SP 39.972) especializado em ortopedia e neurocirurgia de cães e gatos e proprietário da empresa Ortho for Pets: Ortopedia Veterinária e Especialidades.

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