Meropenem é um antibiótico de amplo espectro pertencente à classe dos carbapenêmicos, frequentemente utilizado na medicina veterinária para tratar infecções bacterianas graves em cães. Sua eficácia se deve à sua capacidade de inibir a síntese da parede celular bacteriana, resultando na morte da célula bacteriana.
Este antibiótico é particularmente valioso no tratamento de infecções causadas por bactérias resistentes a outros antibióticos, incluindo as cepas de Pseudomonas aeruginosa e Enterobacteriaceae produtoras de beta-lactamase de espectro estendido (ESBL).
A administração de meropenem em cães é tipicamente feita por via intravenosa, permitindo uma rápida distribuição do fármaco pelo organismo e atingindo concentrações terapêuticas em tecidos e fluidos corporais. A dosagem deve ser cuidadosamente calculada com base no peso do animal, na gravidade da infecção e na sensibilidade do agente patogênico identificado. A administração geralmente é feita a cada 8 horas, devido à meia-vida relativamente curta do meropenem, que varia de 1 a 1,5 horas em cães.
A farmacocinética do meropenem em cães revela que ele tem uma ampla distribuição nos tecidos, incluindo os pulmões, fígado, rins, e fluido cerebrospinal, o que é crucial para o tratamento de infecções sistêmicas. O fármaco é principalmente eliminado pelos rins, com cerca de 70% da dose administrada sendo excretada inalterada na urina. Esta característica torna essencial o ajuste da dose em cães com insuficiência renal para evitar toxicidade.
O uso de meropenem é reservado para casos em que outros antibióticos falharam ou quando a infecção é particularmente grave. Isso se deve ao seu amplo espectro de ação e ao potencial para o desenvolvimento de resistência bacteriana. Portanto, é fundamental realizar culturas e testes de sensibilidade antes de iniciar o tratamento com meropenem. Essa abordagem garante que o uso do antibiótico seja necessário e adequado, além de minimizar o risco de desenvolvimento de resistência.
As indicações para o uso de meropenem em cães incluem infecções intra-abdominais, infecções do trato urinário complicadas, infecções de pele e tecidos moles, e septicemia. Em casos de infecções hospitalares, onde os patógenos resistentes são mais comuns, meropenem pode ser uma opção de tratamento de última linha.
Embora o meropenem seja geralmente bem tolerado, os efeitos colaterais podem ocorrer, incluindo reações alérgicas, distúrbios gastrointestinais como náuseas, vômitos e diarreia, além de possíveis alterações hematológicas como neutropenia e trombocitopenia. É crucial monitorar os animais em tratamento com meropenem para detectar precocemente quaisquer efeitos adversos.
Em conclusão, o meropenem é uma ferramenta poderosa na antibioticoterapia veterinária, especialmente para o tratamento de infecções graves e resistentes em cães. Seu uso, entretanto, deve ser cuidadosamente controlado e baseado em uma sólida justificativa clínica para preservar sua eficácia e minimizar o risco de resistência bacteriana. A decisão de usar meropenem deve sempre ser baseada em um diagnóstico preciso e respaldada por testes de sensibilidade bacteriana.
Referências bibliográficas
1. Boothe, D. M. (2012). Small Animal Clinical Pharmacology and Therapeutics. Saunders.
2. Papich, M. G. (2016). Saunders Handbook of Veterinary Drugs: Small and Large Animal. Saunders.
Sobre o autor
Felipe Garofallo é médico veterinário (CRMV/SP 39.972), especializado em ortopedia e neurocirurgia de cães e gatos e proprietário da empresa Ortho for Pets: Ortopedia Veterinária e Especialidades. Agende uma consulta pelo whatsapp (11)97522-5102.
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