Luxação do tendão flexor digital superficial em cães: estalo no jarrete

O tendão flexor digital superficial passa sobre a tuberosidade do calcâneo e é mantido no lugar por estruturas de contenção nos lados do jarrete. Quando essas estruturas falham, o tendão pode deslocar-se medial ou lateralmente e produzir um estalo palpável durante o movimento.

A luxação costuma resultar de trauma, embora conformação do calcâneo e predisposição racial possam contribuir. O deslocamento lateral é descrito com maior frequência, e Shetland Sheepdogs aparecem de forma marcante em séries clínicas.

Claudicação do membro pélvico, inchaço sobre o calcâneo e um ressalto ao flexionar ou estender o tarso são sinais típicos. Casos crônicos podem apresentar espessamento, dor variável e desgaste progressivo das estruturas que estabilizam o tendão.

O diagnóstico começa pela palpação cuidadosa do tendão durante o movimento do jarrete, comparando os dois membros. A manipulação deve ser feita pelo médico-veterinário porque forçar uma articulação dolorida pode agravar a lesão.

Radiografias avaliam os ossos e excluem fraturas, mas podem não demonstrar defeitos morfológicos do calcâneo. Ultrassonografia ajuda a examinar tendão e tecidos moles, enquanto a tomografia pode definir a forma da tuberosidade calcânea e apoiar o planejamento cirúrgico.

Repouso e suporte externo isolados raramente corrigem uma luxação persistente, embora possam ser usados temporariamente em situações selecionadas. A maioria dos cães clinicamente afetados é tratada cirurgicamente para reconstruir a contenção do tendão e, quando necessário, modificar a superfície do calcâneo.

Existem diferentes técnicas, como reparo dos retináculos, pino de contenção temporário e calcaneoplastia. A escolha considera direção da luxação, integridade do tendão, anatomia óssea, cronicidade e experiência do cirurgião.

Complicações incluem recidiva, problemas de ferida, infecção, falha do reparo e necessidade de nova cirurgia. O uso ou não de imobilização do tarso depende da técnica; estudos recentes mostram bons resultados com protocolos sem imobilização articular em casos selecionados, não uma regra universal.

A recuperação requer restrição rigorosa, caminhadas controladas e inspeção diária da incisão. Analgésicos e anti-inflamatórios devem ser prescritos pelo médico-veterinário, e qualquer piora súbita, secreção ou retorno do estalo exige reavaliação.

O prognóstico após reparo apropriado costuma ser bom, com retorno funcional relatado em séries clínicas. Lesões crônicas, ruptura associada do tendão ou complicações podem prolongar o tratamento.

Referência: Jury A. Surgical repair for luxation of the superficial digital flexor tendon using a temporary restraining pin. Journal of Small Animal Practice. 2021;62(4):272-278. doi:10.1111/jsap.13288.

Referência: Viskjer S, Glovéus A. Surgical management of luxation of the superficial digital flexor muscle tendon using a modified block recession calcaneoplasty without subsequent tarsal joint immobilization. Veterinary Surgery. 2026;55(4):720-729. doi:10.1111/vsu.70103.