Infiltrações intra-articulares em cães: quando e como indicar
- Felipe Garofallo
- 20 de out.
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As infiltrações intra-articulares em cães são procedimentos terapêuticos indicados quando há inflamação articular persistente, dor localizada ou degeneração cartilaginosa associada à osteoartrite, displasia coxofemoral, luxações crônicas e sinovites.
Elas consistem na aplicação direta de medicamentos dentro da cavidade articular, permitindo alta concentração local e mínimo efeito sistêmico, o que as torna uma alternativa valiosa em casos refratários ao tratamento clínico convencional.
A principal indicação ocorre quando o uso prolongado de anti-inflamatórios sistêmicos não controla adequadamente a dor ou está contraindicado por questões hepáticas, renais ou gastrintestinais.
Também são recomendadas como parte de protocolos regenerativos e em fases de reabilitação em que o paciente apresenta limitação de movimento por inflamação residual.
Os fármacos mais empregados incluem corticosteroides, ácido hialurônico e terapias biológicas como PRP (plasma rico em plaquetas) e células-tronco mesenquimais.
Os corticosteroides, como a triancinolona ou metilprednisolona, têm ação anti-inflamatória potente e rápida, mas devem ser usados com cautela para evitar degeneração cartilaginosa com aplicações repetidas.
O ácido hialurônico melhora a viscosidade do líquido sinovial e favorece a lubrificação articular, sendo útil em artroses iniciais e como terapia de manutenção. As terapias biológicas, por sua vez, atuam de forma moduladora e regenerativa, estimulando a cicatrização tecidual e a regeneração da cartilagem.
O procedimento deve ser realizado sob técnica asséptica rigorosa, com o animal sedado para evitar movimentos bruscos.
A punção articular pode ser guiada por ultrassonografia para maior precisão e segurança, especialmente em articulações pequenas ou com alterações anatômicas.
A assepsia inclui tricotomia ampla, antissepsia com solução de clorexidina e uso de luvas e material estéril. Após o procedimento, recomenda-se repouso relativo por 48 horas, seguido de retorno gradual à atividade.
A resposta clínica costuma surgir em poucos dias, com redução significativa da dor e melhora da amplitude de movimento.
Em casos de osteoartrite crônica, as infiltrações podem ser repetidas em intervalos de 2 a 6 meses, conforme a substância utilizada e a evolução clínica.
Em síntese, as infiltrações intra-articulares são indicadas quando há dor localizada resistente ao tratamento oral ou quando se busca potencializar a regeneração articular.
Elas representam um recurso seguro e eficaz dentro de uma abordagem multimodal, contribuindo para o controle da inflamação, melhora da função e qualidade de vida do paciente.
Referências bibliográficas:
1. Todhunter, R. J., & Lust, G. (1992). Role of hyaluronic acid in the function of joints, and its use in the treatment of osteoarthritis. Journal of the American Veterinary Medical Association, 200(10), 1635–1641.
2. Franklin, S. P., & Cook, J. L. (2013). Prospective trial of autologous conditioned plasma versus hyaluronan for treatment of osteoarthritis in dogs. Veterinary Surgery, 42(6), 873–880.
Sobre o autor
Felipe Garofallo é médico-veterinário (CRMV/SP 39.972) especializado em ortopedia e neurocirurgia de cães e gatos e proprietário da empresa Ortho for Pets: Ortopedia Veterinária e Especialidades.