Enxertos ósseos em cães
- Felipe Garofallo
- 22 de jul.
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Atualizado: 12 de set.
Os enxertos ósseos em cães são recursos fundamentais na ortopedia veterinária, especialmente em casos de fraturas complexas, falhas ósseas extensas, pseudoartroses ou durante procedimentos reconstrutivos e corretivos, como osteotomias para tratamento de displasia coxofemoral ou luxação de patela.
O enxerto ósseo tem a função de preencher lacunas no tecido ósseo, estimular a osteogênese e restaurar a continuidade anatômica e funcional do osso afetado.
Existem diferentes tipos de enxertos ósseos utilizados na medicina veterinária, que podem ser classificados principalmente em autógenos, alógenos, xenógenos e sintéticos. O enxerto autógeno, também chamado de autoenxerto, é aquele retirado do próprio paciente, geralmente de locais como a crista ilíaca, costela ou úmero proximal.
É considerado o padrão-ouro por reunir três propriedades desejáveis: osteocondução, osteoindução e osteogênese. No entanto, sua utilização está limitada à quantidade de tecido disponível e ao tempo cirúrgico adicional, além do desconforto que pode gerar no sítio doador.
Os enxertos alógenos provêm de indivíduos da mesma espécie, geralmente obtidos de bancos de ossos, e passam por processamentos para evitar rejeição e transmissão de doenças. Já os enxertos xenógenos são derivados de espécies diferentes, como o osso bovino desmineralizado. E, embora amplamente estudados, ainda têm uso mais restrito na clínica veterinária devido ao risco de reação imunológica.
Por fim, os enxertos sintéticos vêm ganhando espaço, como os feitos de fosfato de cálcio, hidroxiapatita ou biovidros. Eles são biocompatíveis, com boa osteocondução, e podem ser moldados conforme a necessidade do defeito ósseo.
A escolha do tipo de enxerto a ser utilizado depende de múltiplos fatores, como o tamanho da falha óssea, o local anatômico, a saúde geral do paciente, a presença ou não de infecção, a experiência do cirurgião e a disponibilidade de material.
Além disso, o enxerto pode ser utilizado isoladamente ou em conjunto com implantes ortopédicos, como placas, parafusos, hastes intramedulares e pinos, visando garantir a estabilidade mecânica necessária para o processo de consolidação óssea.
É importante destacar que o enxerto atua como um arcabouço para a proliferação de células osteoprogenitoras e a deposição de matriz óssea, promovendo a regeneração do tecido em locais onde a cicatrização natural seria insuficiente.
Nos últimos anos, a medicina regenerativa também passou a incorporar o uso de fatores de crescimento, plasma rico em plaquetas (PRP) e células-tronco para potencializar ainda mais o efeito dos enxertos.
Os cuidados pós-operatórios são essenciais para o sucesso do enxerto, incluindo controle rigoroso da dor, restrição de movimentos, acompanhamento radiográfico periódico e adequada suplementação nutricional.
Fracassos no uso de enxertos podem ocorrer por infecção, instabilidade mecânica ou resposta inflamatória exacerbada, sendo necessária, nesses casos, uma reavaliação da abordagem terapêutica.
Com o avanço das técnicas cirúrgicas, dos biomateriais disponíveis e da compreensão dos mecanismos biológicos envolvidos na regeneração óssea, os enxertos tornaram-se ferramentas indispensáveis na prática ortopédica veterinária, com excelentes resultados quando bem indicados e executados.
Referências bibliográficas:
Pazzini, J.M. Ortopedia e traumatologia em pequenos animais. 1ª ed. Medvep, 2020.
Johnson, A.L.; Houlton, J.E.F.; Vannini, R. AO Principles of Fracture Management in the Dog and Cat. AO Publishing, 2005.
Sobre o autor
Felipe Garofallo é médico-veterinário (CRMV/SP 39.972) especializado em ortopedia e neurocirurgia de cães e gatos e proprietário da empresa Ortho for Pets: Ortopedia Veterinária e Especialidades.