Diferença entre ácido hialurônico de alto e baixo peso molecular na medicina veterinária
- Felipe Garofallo
- há 19 horas
- 4 min de leitura
O ácido hialurônico (AH) é uma substância naturalmente presente no organismo, especialmente no líquido sinovial das articulações. Ele é responsável por garantir a lubrificação, a viscosidade e a integridade funcional das articulações, atuando como um amortecedor entre as superfícies ósseas.
Na medicina veterinária, o ácido hialurônico é utilizado principalmente em casos de osteoartrite e outras doenças articulares degenerativas. Contudo, existem diferentes tipos de ácido hialurônico disponíveis, sendo a principal distinção entre eles o seu peso molecular. Esta diferença impacta diretamente na forma como o produto age, no tempo de permanência na articulação, nos efeitos clínicos esperados e nas indicações terapêuticas.
Neste artigo, vamos explorar a diferença entre ácido hialurônico de baixo e alto peso molecular e como essa escolha influencia o tratamento de cães com doenças articulares.
O que é peso molecular?
Peso molecular é a medida da massa de uma molécula. No caso do ácido hialurônico, essa massa pode variar de 100 mil a mais de 6 milhões de Daltons. Um Dalton equivale aproximadamente à massa de um átomo de hidrogênio, sendo uma unidade padrão para medir moléculas biológicas.
Na prática veterinária, classificamos o ácido hialurônico como:
Baixo peso molecular (BPM): geralmente abaixo de 1 milhão de Daltons
Alto peso molecular (APM): geralmente acima de 1,5 milhão de Daltons
Característica | Baixo Peso Molecular | Alto Peso Molecular |
Tamanho da molécula | Pequeno | Grande |
Penetração tecidual | Alta | Baixa |
Ação anti-inflamatória | Mais expressiva | Menos expressiva |
Ação mecânica (lubrificante) | Moderada | Intensa |
Tempo de permanência intra-articular | Curto (dias) | Longo (semanas) |
Indicações principais | Osteoartrite inicial, sinovite leve | Osteoartrite moderada a avançada |
Exemplos comerciais | Hylartil, Synvisc (uso humano) | Osteonil, Synovium, Durolane (uso humano ou off-label) |
Aplicações clínicas na veterinária
Ácido hialurônico de baixo peso molecular
É indicado principalmente em fases iniciais da osteoartrite, em cães jovens, com sinovite ativa ou pós-traumas articulares. Devido à sua menor viscosidade e maior penetração tecidual, o ácido hialurônico de baixo peso molecular atua de forma mais biológica, estimulando a modulação da inflamação sinovial, redução da dor e preservação das células sinoviais.
Esses efeitos ocorrem por meio da inibição de citocinas inflamatórias, como IL-1 e TNF-alfa, além da estimulação da produção endógena de ácido hialurônico.
Geralmente é utilizado em protocolos que envolvem múltiplas aplicações, com intervalos semanais ou quinzenais, totalizando de 3 a 5 aplicações por ciclo.
Ácido hialurônico de alto peso molecular
Indicado em casos de osteoartrite avançada, displasia coxofemoral, artroses pós-cirúrgicas (TPLO, colocefalectomia, luxação de patela), e pacientes com grande comprometimento da cartilagem articular.
Sua ação é predominantemente mecânica. Devido ao seu grande tamanho molecular e alta viscosidade, permanece por mais tempo dentro da articulação, melhorando a lubrificação sinovial, a função articular e reduzindo o atrito entre as superfícies articulares danificadas.
Riscos e considerações clínicas
Embora o ácido hialurônico seja considerado seguro, seu uso deve ser criterioso. Em especial, é importante entender que a ausência de dor provocada por esses tratamentos pode levar alguns cães a movimentarem-se além do recomendado, aumentando o risco de desgaste precoce da articulação.
Por isso, o ideal é que o uso intra-articular de ácido hialurônico, especialmente em pacientes ativos ou com lesões estruturais, seja sempre acompanhado de:
Controle ambiental (tapetes, rampas, restrição de escadas)
Manejo do peso corporal
Atividade física controlada
Fisioterapia e reabilitação
Uso combinado e tendências
Em alguns protocolos avançados, o ácido hialurônico pode ser combinado com corticosteroides (para efeito anti-inflamatório imediato), PRP (plasma rico em plaquetas) ou células-tronco. Esses protocolos visam potencializar os efeitos do ácido hialurônico tanto na proteção articular quanto na regeneração de tecidos.
Além disso, há formulações híbridas, que combinam ácido hialurônico de diferentes pesos moleculares, promovendo ação tanto mecânica quanto biológica, com indicações específicas.
Conclusão
A escolha entre ácido hialurônico de alto ou baixo peso molecular deve levar em consideração o estágio da osteoartrite, o perfil do paciente, o objetivo terapêutico e a possibilidade de monitoramento. Ambos são ferramentas valiosas no manejo da dor e da degeneração articular em cães, desde que usados com critério clínico e associadas a um plano de reabilitação individualizado.
Com a popularização do uso de ácido hialurônico na rotina ortopédica veterinária, compreender essas diferenças é essencial para garantir melhores resultados clínicos e mais qualidade de vida aos pacientes.
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Referências bibliográficas
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Brandt, K. D., et al. (2006). “Viscosupplementation: a new concept in the treatment of osteoarthritis.” Journal of Rheumatology.
Vilar, J. M., et al. (2013). “Intra-articular therapies in the management of canine osteoarthritis.” Journal of the American Veterinary Medical Association.
Sobre o autor do post
Felipe Garofallo é médico veterinário (CRMV/SP 39.972), especializado em ortopedia e neurocirurgia de cães e gatos e proprietário da empresa Ortho for Pets: Ortopedia Veterinária e Especialidades. Agende uma consulta pelo whatsapp (11)91258-5102.
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