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Possíveis complicações de uma cirurgia de TPLO

A cirurgia de TPLO (Tibial Plateau Leveling Osteotomy), uma das técnicas mais avançadas para o tratamento da ruptura do ligamento cruzado cranial em cães, é amplamente reconhecida por sua eficácia em restaurar a função do joelho e melhorar a qualidade de vida dos animais.



No entanto, como qualquer procedimento cirúrgico, a TPLO não está isenta de possíveis complicações. Compreender essas complicações é fundamental para os tutores de cães e veterinários, a fim de tomar decisões informadas e gerenciar adequadamente o pós-operatório.


Uma das complicações mais comuns após uma cirurgia de TPLO é a infecção. A infecção pode ocorrer tanto no local da incisão quanto no interior da articulação, podendo se manifestar logo após a cirurgia ou semanas depois.


Os sinais incluem inchaço, vermelhidão, calor e dor no local, além de febre e letargia no cão. A infecção requer intervenção rápida, geralmente envolvendo a administração de antibióticos e, em casos mais graves, pode necessitar de uma nova cirurgia para remover tecidos infectados ou para lavar a articulação.


Outra complicação significativa é a fratura da tíbia, particularmente na área onde a osteotomia (corte do osso) foi realizada. Essa fratura pode ocorrer devido ao estresse mecânico excessivo ou à atividade prematura do cão durante o período de recuperação. A fratura pode causar dor intensa e instabilidade no joelho, exigindo uma correção cirúrgica adicional e prolongando o tempo de recuperação.


Problemas com o implante cirúrgico, como parafusos e placas, também podem surgir. Em alguns casos, os implantes podem se soltar ou migrar, causando desconforto e comprometendo a estabilidade do joelho. Esses problemas frequentemente necessitam de uma cirurgia secundária para ajustar ou substituir os implantes. Além disso, a reação do corpo ao material do implante pode levar à formação de tecido cicatricial, que pode interferir na função do joelho e causar dor.


A formação de seroma, um acúmulo de fluido sob a pele no local da incisão, é outra possível complicação. Embora geralmente não seja grave, o seroma pode ser desconfortável para o cão e, em alguns casos, pode se infectar. O tratamento inclui drenagem do fluido e, ocasionalmente, a administração de antibióticos.


O desenvolvimento de artrite pós-cirúrgica é uma preocupação a longo prazo. Mesmo com uma cirurgia bem-sucedida, a articulação do joelho pode continuar a degenerar ao longo do tempo, levando à dor crônica e à redução da mobilidade. A gestão da artrite geralmente envolve uma combinação de medicamentos, suplementos e mudanças no estilo de vida para manter a qualidade de vida do cão.


O cuidado pós-operatório inadequado também pode contribuir para complicações. A mobilização precoce, a falta de controle de dor adequado e a ausência de fisioterapia podem prejudicar a recuperação do cão e aumentar o risco de complicações. É essencial seguir rigorosamente as instruções do veterinário, que incluem restrição de atividades, administração de medicamentos e sessões regulares de fisioterapia.


Por fim, é importante reconhecer que cada cão é único e pode responder de maneira diferente à cirurgia e ao processo de recuperação. Fatores como idade, peso, condição física geral e presença de outras doenças podem influenciar o risco e a gravidade das complicações.


Em conclusão, embora a cirurgia de TPLO seja altamente eficaz para tratar a ruptura do ligamento cruzado cranial em cães, várias complicações potenciais podem surgir.


Proprietários e veterinários devem estar cientes desses riscos e trabalhar juntos para garantir um monitoramento cuidadoso e uma gestão adequada do pós-operatório.


Referências bibliográficas

Coletti, Thomas & Anderson, Mark & Gorse, Mary & Madsen, Richard. (2014). Complications associated with tibial plateau leveling osteotomy: A retrospective of 1519 procedures. The Canadian veterinary journal. La revue vétérinaire canadienne. 55. 249-54.


Sobre o autor

Felipe Garofallo é médico-veterinário (CRMV/SP 39.972), especializado em ortopedia e neurocirurgia de cães e gatos e proprietário da empresa Ortho for Pets: Ortopedia Veterinária e Especialidades. Agende uma consulta presencial ou consultoria on-line por vídeo pelo whatsapp (11)91258-5102.

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