A gentamicina é um antibiótico aminoglicosídeo amplamente utilizado na medicina veterinária, especialmente no tratamento de infecções bacterianas em cães. Este medicamento é eficaz contra uma variedade de bactérias gram-negativas e algumas gram-positivas, tornando-se uma escolha valiosa em situações onde outras classes de antibióticos falharam ou não são indicadas.
Na prática clínica, a gentamicina é frequentemente utilizada para tratar infecções severas, incluindo aquelas do trato urinário, respiratório, da pele, e de feridas profundas. Sua eficácia deriva da capacidade de inibir a síntese proteica bacteriana, ligando-se à subunidade ribossomal 30S e interrompendo a produção de proteínas essenciais para o crescimento e reprodução bacteriana. Isso leva à morte celular bacteriana, caracterizando a gentamicina como bactericida.
No entanto, a administração de gentamicina deve ser cuidadosamente monitorada devido ao seu potencial nefrotóxico e ototóxico. A nefrotoxicidade é uma preocupação significativa, especialmente em cães desidratados ou com função renal comprometida. A toxicidade renal ocorre devido à acumulação do fármaco nos túbulos renais, causando danos celulares e, em casos severos, insuficiência renal aguda. Para mitigar esse risco, é crucial manter uma hidratação adequada e monitorar a função renal durante o tratamento. A ototoxicidade, por sua vez, pode resultar em perda auditiva e distúrbios vestibulares, sendo geralmente irreversível. Estes efeitos adversos são dose-dependentes e mais comuns com a administração prolongada do medicamento.
A gentamicina pode ser administrada por via intramuscular ou intravenosa, sendo esta última preferida em casos de infecções severas devido à rápida distribuição do fármaco pelo corpo. A dose e a duração do tratamento variam conforme a gravidade da infecção e a resposta individual do paciente. Tipicamente, a dose recomendada é de 4-6 mg/kg a cada 24 horas, embora ajustes possam ser necessários para otimizar a eficácia terapêutica e minimizar os riscos de toxicidade.
Outro aspecto importante a considerar é a resistência bacteriana. O uso indiscriminado de antibióticos tem levado ao aumento de cepas bacterianas resistentes, o que representa um desafio crescente na medicina veterinária. Portanto, a gentamicina deve ser utilizada com base em testes de sensibilidade bacteriana sempre que possível, assegurando que o tratamento seja direcionado e eficaz.
Na prática clínica, a gentamicina é frequentemente reservada para casos onde outros antibióticos não são eficazes ou apropriados. Por exemplo, infecções causadas por Pseudomonas aeruginosa, uma bactéria notoriamente resistente a muitos antibióticos, respondem bem ao tratamento com gentamicina. Além disso, o medicamento é frequentemente usado em combinação com outros antibióticos para ampliar o espectro de ação e prevenir o desenvolvimento de resistência.
É fundamental que os veterinários e tutores de animais estejam cientes dos sinais de toxicidade e realizem um monitoramento regular. Exames de sangue frequentes para avaliar a função renal e auditoria clínica do estado geral do cão são passos essenciais para assegurar um tratamento seguro e eficaz. Além disso, a comunicação aberta entre o veterinário e o proprietário é vital para ajustar o tratamento conforme necessário e abordar quaisquer preocupações emergentes.
Em resumo, a gentamicina é uma ferramenta poderosa no arsenal terapêutico veterinário, oferecendo uma opção eficaz para o tratamento de infecções bacterianas graves em cães.
Contudo, seu uso requer uma abordagem cuidadosa e bem-informada para maximizar os benefícios terapêuticos enquanto minimiza os riscos potenciais. Com a devida precaução e monitoramento, a gentamicina pode proporcionar resultados clínicos positivos e contribuir significativamente para a recuperação de cães com infecções severas.
Referências bibliográficas
1. Plumb, D. C. (2018). *Plumb's Veterinary Drug Handbook*. Wiley-Blackwell.
2. Papich, M. G. (2016). *Saunders Handbook of Veterinary Drugs: Small and Large Animal*. Saunders.
Sobre o autor
Felipe Garofallo é médico-veterinário (CRMV/SP 39.972), especializado em ortopedia e neurocirurgia de cães e gatos e proprietário da empresa Ortho for Pets: Ortopedia Veterinária e Especialidades. Agende uma consulta presencial pelo whatsapp (11)91258-5102 ou uma consultoria on-line por vídeo.
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