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Colocefalectomia em cães

Atualizado: 23 de jan.

Ostectomia da cabeça e colo femoral, excisão artroplástica da cabeça e colo femoral, excisão da cabeça e colo femoral.

Definição

A colocefalectomia é um procedimento cirúrgico que visa restaurar a mobilidade do cão, reduzindo a dor de uma articulação coxofemoral danificada, através da remoção da cabeça e o colo (pescoço) do fêmur.


Uma cirurgia de colocefalectomia restaura a mobilidade do quadril pois evita o atrito constante de uma articulação deslocada ou irregular.


Após a cirurgia, os músculos do membro pélvico seguram o fêmur no lugar e, com o tempo, o tecido cicatricial se forma entre o acetábulo e o fêmur para fornecer um amortecimento que é conhecido como uma "falsa articulação".


Embora essa articulação seja anatomicamente muito diferente de uma articulação do quadril normal, ela fornece mobilidade sem dor na maioria dos pacientes.



Indicação cirúrgica


A cirurgia de colocefalectomia é um procedimento comumente recomendado em cães de pequeno porte, especialmente aqueles que estão com o peso adequado.


Os cães ativos geralmente apresentam melhores resultados com colocefalectomia do que os cães menos ativos. A massa muscular desenvolvida através da atividade física ajuda a estabilizar a articulação, permitindo que o paciente recupere a mobilidade sem dor mais rapidamente do que os que realizam pouca atividade.


Por outro lado, os animais inativos tem menos massa muscular ao redor da articulação, tornando a articulação menos estável no pós-operatório e levando a um maior tempo de recuperação.



O objetivo principal da cirurgia de colocefalectomia é remover o contato osso com osso, restaurando a mobilidade sem dor. Os motivos mais comuns para indicar essa cirurgia incluem:


Fraturas envolvendo o quadril: Quando uma fratura envolve a articulação do quadril e não pode ser reparada cirurgicamente (devido a considerações do paciente ou financeiras para o tutor), uma colocefalectomia pode fornecer a melhor opção para uma mobilidade sem dor.


Luxação/subluxação do quadril (por trauma ou displasia grave do quadril): Em alguns casos, uma cabeça do fêmur deslocada (luxada), não pode ser realocada de forma fechada ou aberta (por correção cirúrgica). Nesses casos, a colocefalectomia poderá ajudar com a dor.


Artrose severa do quadril: Na artrose, a cartilagem que protege tanto a cabeça do fêmur quanto o acetábulo sofrem erosão, causando dor sempre que o quadril for movimentado.


A realização de um excisão de cabeça e colo femoral podem remover esse ponto de contato e aliviar a dor.


Doença de Legg-Perthes (também conhecida como necrose avascular da cabeça femoral). Essa doença faz com que o osso dentro da cabeça do fêmur comece a necrosar (morrer) em idade precoce. O osso entra em colapso devido a essas alterações degenerativas, causando dor intensa. A remoção da cabeça e colo femoral elimina a fonte de dor para o cão, uma vez que remove o atrito entre as partes ósseas.


Pós-operatório


Os cuidados com os cães que realizaram a colocefalectomia variam de acordo com as necessidades do paciente específico, mas em geral, a recuperação pode ser dividida em duas fases.


Nos primeiros dias de pós-operatório, o cão estará se recuperando do procedimento cirúrgico. Como ossos e músculos são incisados durante o procedimento, o foco nesse período será o controle da dor, sendo necessário a administração da medicação.


Durante os primeiros dias de pós-operatório, é recomendada a restrição das atividades, sendo importante restringir o espaço e evitar o acesso a locais altos.


A fase seguinte consiste em introduzir atividades físicas leves, o que trará benefícios após uma semana de cirurgia. Durante esse período de recuperação, o foco muda para a reconstrução da massa muscular e da força do paciente. A maioria dos cães apresenta sinais de recuperação completa aproximadamente seis semanas após a cirurgia. Nesse período, provavelmente ele poderá retomar suas atividades normais.


O retorno à função pode ser mais rápida nos cães com função normal até pouco antes da colocefalectomia, e pode ser mais lenta naqueles com problemas crônicos, devido à atrofia muscular.


Caso não ocorra melhora significativa em seis semanas após a cirurgia, a reabilitação por um programa de fisioterapia deve ser realizada. Além disso, quando iniciada logo após a retirada dos pontos, a fisioterapia auxilia também em uma recuperação mais rápida.


Prognóstico


A maioria dos cães se recupera totalmente após a cirurgia e recupera a função normal do membro afetado, entretanto, cães grandes e pesados possuem um prognóstico um pouco mais desfavorável.


Alguns cães com colocefalectomia podem ter o membro com uma amplitude de movimento levemente diminuída, assim como o comprimento do membro discretamente reduzido após a cirurgia.


Esses impactos são mínimos e tendem a não afetar a qualidade de vida em cães leves e com musculatura bem desenvolvida.


Referências bibliográficas


Yap, Fui & Dunn, Andrew & Garcia-Fernandez, Paloma & Brown, Gordon & Allan, Ross & Calvo, Ignacio. (2014). Femoral head and neck excision in cats: medium- to long-term functional outcome in 18 cats. Journal of feline medicine and surgery. 17. 10.1177/1098612X14556848.


Liska, William & Doyle, N & Marcellin-Little, Denis & Osborne, J. (2009). Total hip replacement in three cats: Surgical technique, short-term outcome and comparison to femoral head ostectomy. Veterinary and comparative orthopaedics and traumatology : V.C.O.T. 22. 505-10. 10.3415/VCOT-08-09-0087.

Sobre o autor

Felipe Garofallo é médico-veterinário (CRMV/SP 39.972), especializado em ortopedia e neurocirurgia de cães e gatos e proprietário da empresa Ortho for Pets: Ortopedia Veterinária e Especialidades. Agende uma consulta pelo whatsapp (11)91258-5102.

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19 Comments


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Bom dia , eu tenho uma cachorra ilhasa apso, de 2 anos, ela fez a cirurgia só de um lado direto, ela tem displasia, qdo fez o lado direito, por conta anestesia, quase perdi ela, agora tenho medo fazer o lado esquerdo ( tem o mesmo problema) e ela tb tem problema com a panela do joelho, sai muito do lugar, está fazendo acumputura e fisioterapia a 3 meses, como vou fazer do outro lado tenho muito medo tem tratamento sem ser cirúrgico?

Só com acumputura e fisioterapia , melhora?

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Muito bom o artigo. Minha cachorra está na segunda semana pós cirurgia. Ainda não apoia o lado operado, mas já estamos fazendo caminhadas leves.

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Obrigado, Grazi! Desejo melhoras na recuperação.

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Giulia Turetta
Giulia Turetta
Nov 10, 2023

Olá! Minha cachorrinha operou há 3 anos, fez durante mt tempo fisioterapia mas ainda tende a mancar após exercício físico. Existe algum remédio/tratamento que ajude a diminuir essa dor? Ex: condroplex

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Para o caso dela, seria interessante avaliar inicialmente por radiografia para ver se não há alguma protuberância óssea remanescente da cirurgia que possa estar incomodando ela ao andar. Além disso, pode ser interessante considerar manter a fisioterapia, acupuntura e o uso de suplementos para a articulação. A terapia com infiltração de ácido-hialurônico também é eficaz nesses casos para ajudar com a melhora na dor e na locomoção. De toda forma, antes de qualquer tratamento seria importante ela passar por uma avaliação para determinarmos a melhor conduta. Precisando conte conosco.

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Olá

Tenho um pitbull de 1 ano,porte grande pesa 39 kls,parou d andar cm a parte traseira,tem uns 15 dias levei no veterinário fizeram raio X e foi detectado disprasia e leve perca d movimentos na coluna L4 L5 L6,consegui q um cirurgião ortopédico avaliasse o raio X e ele falou q e caso cirúrgico ele falou q e colocefalectomia,estou preocupada por ele ser grande e pesado,e principalmente o valor da cirurgia,já gastei 2mil,agora n tenho dinheiro e nem cartão pra essa cirurgia,não sei oq faço,ele está cm muita dificuldade

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Olá, Fabi! Desejo melhoras para o seu pitbull.

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ulisses jobim
ulisses jobim
Aug 21, 2023

Olá, nosso cão fez a cirurgia colocefalectomia dia 17/07. Estamos fazendo fisio, já está começando a apoiar a pata no chão. Mas bem de leve. Isso é um sinal positivo? Ele é da raça shitzu.

Estamos entrando na 5 semana pós cirurgia.

Seu artigo foi muito bom! Obrigado.

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Felipe Garofallo
Felipe Garofallo
Aug 21, 2023
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Oi Ulisses, tudo certo?


Que bom que o artigo ajudou.


Ele estar iniciando o apoio é bastante positivo, a tendência agora é ir melhorando cada vez mais conforme a fibrose for acontecendo.

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